在京津冀(ji)協同發展推進(jin)三年之際，河北燕達病院成(cheng)為第一(yi)個開通醫保異地(di)即(ji)時結算的(de)醫療(liao)機構，這(zhe)既與(yu)多部(bu)門協調有(you)關，也和該院的(de)各(ge)種特殊(shu)性密不成(cheng)分。
2022年2月26日，習近平總(zong)書記在(zai)北(bei)京考察(cha)工作(zuo)時指出(chu)，實現(xian)京津冀(ji)協同發展是(shi)一(yi)個(ge)重大國(guo)家(jia)戰(zhan)略(lve)(lve)。“國(guo)家(jia)戰(zhan)略(lve)(lve)”的(de)提出(chu)到現(xian)在(zai)已有三年。近日，地(di)處河北(bei)、北(bei)京界限的(de)燕達病院醫(yi)保異地(di)結算正式(shi)作(zuo)為試點(dian)，這是(shi)京津冀(ji)協同發展在(zai)醫(yi)療領域的(de)一(yi)大推進。
21世(shi)紀經(jing)濟(ji)報道(dao)記者(zhe)通過近兩年多持續跟蹤及近一個月的調查發現，作(zuo)為首個醫(yi)(yi)保異地(di)結算(suan)醫(yi)(yi)療機構，河北燕(yan)達病院(yuan)有其(qi)特殊性(xing)，包孕地(di)理位(wei)置、醫(yi)(yi)療資源對接、各(ge)部(bu)門協同支持等優(you)勢(shi)。
河北燕達病院財(cai)務總監兼醫保(bao)辦(ban)主任(ren)郭(guo)更房向21世紀經濟報(bao)道(dao)記者體現，醫保(bao)即時結(jie)算需(xu)要(yao)一個過程，各(ge)地醫保(bao)目(mu)錄、社保(bao)基金、政策(ce)系統(tong)等(deng)差別(bie)都需(xu)要(yao)協(xie)調。并且這(zhe)一模式在京津冀其(qi)他區域全盤復制的可能性也較小，但其(qi)中的很(hen)多(duo)思路，可以(yi)為京津冀醫療(liao)協(xie)同發展(zhan)提供經驗，如漸進式協(xie)同推(tui)進。
“我(wo)前(qian)兩天把(ba)醫(yi)保(bao)異(yi)(yi)地即時結(jie)算辦下(xia)來了，現在(zai)(zai)用的很(hen)便利，跟在(zai)(zai)北(bei)京(jing)的病院看病一(yi)樣，不(bu)消本身再墊(dian)錢了。”2月22日，在(zai)(zai)河北(bei)燕(yan)達病院門(men)診大廳，一(yi)位患(huan)者向21世紀(ji)經(jing)濟報(bao)道記(ji)者體現。現在(zai)(zai)，很(hen)多(duo)患(huan)者已完成了北(bei)京(jing)醫(yi)保(bao)部門(men)的異(yi)(yi)地安設申報(bao)及相關手續(xu)。
對此，郭更(geng)房向21世紀經(jing)濟報道記者感嘆(tan)：“這個試點來之不易(yi)，經(jing)過國家發(fa)改委、國家衛(wei)計委、財政(zheng)部、京冀(ji)兩(liang)地(di)相關部門(men)等多方協(xie)調，燕(yan)達病院才于(yu)2022年1月5日(ri)實施了醫保實時結(jie)算(suan)。”
郭更房(fang)介紹，由于燕郊人員(yuan)構成、燕達病院地理位置等特點，醫保異地即(ji)時(shi)結算的剛需(xu)很強。
位于(yu)三河市的燕郊鎮，地處河北(bei)(bei)、北(bei)(bei)京(jing)界(jie)限的三角(jiao)地帶，在(zai)北(bei)(bei)京(jing)通(tong)州(zhou)區正東部(bu)，距離天安(an)門30公里，其西部(bu)與北(bei)(bei)京(jing)市通(tong)州(zhou)區潞(lu)城鎮、西集(ji)鎮、宋莊鎮隔(ge)潮白(bai)河相望(wang)。
而且(qie)燕(yan)郊的外來人(ren)口每年以10%擺布的速度增長(chang)，其中來自北京(jing)(jing)、天津兩地的人(ren)口最多，區域內常住人(ren)口近(jin)70萬(wan)，有(you)超過(guo)30萬(wan)人(ren)擁(yong)有(you)北京(jing)(jing)醫保。
但由于(yu)這些人的參保地(di)在北京，河(he)北與北京醫保沒(mei)有聯通前，在燕郊(jiao)看病就(jiu)屬于(yu)跨省異地(di)就(jiu)醫，需要先全額墊付再走手工報銷(xiao)程(cheng)序。
京(jing)津(jin)冀(ji)協同發展(zhan)成為(wei)國家戰略后，2022年(nian)年(nian)中，河北省人社廳披露將主動與(yu)京(jing)津(jin)兩地(di)協調，加(jia)快推進醫(yi)保市級(ji)(ji)統籌，開展(zhan)“暢(chang)通醫(yi)保”專項行動，分級(ji)(ji)推進醫(yi)保異地(di)就醫(yi)費用(yong)結算。
2022年(nian)11月初(chu)，北(bei)京市衛計委發布通知，將燕(yan)達病院(yuan)納入(ru)北(bei)京市新農合(he)(he)(he)(he)定點醫療機構。該政策主要(yao)針(zhen)對燕(yan)達病院(yuan)辦事半徑內的(de)參合(he)(he)(he)(he)人(ren)員(yuan)，包孕(yun)北(bei)京市通州(zhou)、順義、平谷三(san)個區的(de)參合(he)(he)(he)(he)農民(min)及居住在燕(yan)郊的(de)京籍(ji)參合(he)(he)(he)(he)人(ren)員(yuan)。
2022年1月5日，北(bei)京(jing)醫(yi)(yi)保打通，至此燕達病(bing)院成為(wei)“北(bei)京(jing)市(shi)城(cheng)鎮(zhen)職(zhi)工醫(yi)(yi)保、城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民醫(yi)(yi)保、新(xin)農合定點(dian)醫(yi)(yi)療機構(gou)”、“河北(bei)省直屬(shu)醫(yi)(yi)保定點(dian)機構(gou)”、“廊(lang)坊市(shi)新(xin)農合定點(dian)醫(yi)(yi)療機構(gou)”、“三河市(shi)城(cheng)鎮(zhen)職(zhi)工醫(yi)(yi)保、城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民醫(yi)(yi)保、新(xin)農合定點(dian)醫(yi)(yi)療機構(gou)”。
郭(guo)更房坦言，燕達病院能成為京津冀(ji)首(shou)個醫(yi)保異地(di)結算醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)，過(guo)程非常難，涉(she)及國(guo)(guo)家發改(gai)委、國(guo)(guo)家衛計委、人社部、財政部及河北省多個部門。
“以醫保報銷票(piao)據為例，涉及異地財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)政(zheng)(zheng)(zheng)策，外(wai)(wai)地病院理論(lun)上(shang)不(bu)能用北京財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)發票(piao)，財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)部也沒(mei)有例外(wai)(wai)文(wen)件；并且河北票(piao)據是9位(wei)數(shu)，北京是10位(wei)數(shu)，需要兩地財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)局協調，甚至河北印(yin)刷廠(chang)沒(mei)有配套(tao)機(ji)器(qi)，需要重新調試甚至更(geng)新。”郭更(geng)房(fang)舉例。
郭(guo)更(geng)房(fang)指出(chu)，出(chu)于上述(shu)各種特殊性，燕達病院才在京(jing)津冀協同發展政策(ce)的鞭(bian)策(ce)下進展順利，未(wei)來(lai)更(geng)多從區域(yu)層面推(tui)行醫保異地（即時）結算，而不是針對燕達病院一個(ge)試點。
2月23日，郭更房參加了由國家衛計委組織的(de)“城鄉居民(min)基本醫(yi)療保(bao)險（新(xin)農(nong)合）跨省就(jiu)醫(yi)聯網結報辦(ban)事框架協(xie)議(yi)簽約儀式”，國家衛計委基層衛生司在(zai)前期舉辦(ban)8省互認的(de)簽約基礎(chu)上，將異(yi)地就(jiu)醫(yi)范(fan)圍擴大到31個省（區、市）的(de)定點(dian)醫(yi)療機構。
“醫保異地即時結算(suan)要分幾步(bu)走，第(di)(di)一(yi)步(bu)，到本年年底解(jie)決長(chang)期派駐或長(chang)期異地安設(she)人員；第(di)(di)二步(bu)，擴展至(zhi)退休職工甚(shen)至(zhi)一(yi)老一(yi)小；第(di)(di)三步(bu)，，達到燕達病院(yuan)這種持(chi)醫保卡實時結算(suan)形式。”
郭更房也向21世紀經濟報(bao)道(dao)記者坦(tan)言(yan)，除了上(shang)述地緣、人員構成等因素(su)外，還(huan)有燕達(da)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)院(yuan)(yuan)(yuan)自己的(de)醫療資源優勢。自2022年5月(yue)以(yi)來，燕達(da)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)院(yuan)(yuan)(yuan)先(xian)后與(yu)北京(jing)朝陽病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)院(yuan)(yuan)(yuan)、北京(jing)天壇(tan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)院(yuan)(yuan)(yuan)、首都兒科研究所附屬兒童病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)院(yuan)(yuan)(yuan)、北京(jing)中(zhong)醫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)院(yuan)(yuan)(yuan)簽訂(ding)了合作協議(yi)。其中(zhong)，與(yu)北京(jing)天壇(tan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)院(yuan)(yuan)(yuan)合作共建的(de)“天壇(tan)·燕達(da)腦科中(zhong)心”就是在京(jing)津冀協同發(fa)展配景下(xia)，與(yu)國家級(ji)重點專(zhuan)科病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)院(yuan)(yuan)(yuan)合作的(de)典型案例。
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